El autismo es una condición a largo plazo que, al observar las diferencias en la interacción social, la adaptación al entorno, el habla de baja calidad o el habla lenta, se puede detectar mediante un examen cuidadoso. Su tratamiento específico aún no se conoce. Sin embargo, las personas diagnosticadas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) pueden someterse a varias terapias adecuadas ofrecidas por expertos para mejorar su calidad de vida y permitirles vivir normalmente en un entorno con gente común. Las terapias se han vuelto significativamente importantes en el manejo de los casos de autismo si los casos se identifican en una etapa temprana. Todavía se están realizando investigaciones modernas para controlar la afección, desde la identificación temprana hasta estrategias de intervención innovadoras para disminuir los síntomas del trastorno a medida que el niño crece. Se han hecho avances hasta el momento en relación con el tratamiento del TEA. Si la condición se detecta lo suficientemente temprano, se puede controlar bien con medicamentos y terapias médicas que ayudan significativamente al desarrollo del cerebro. Además, los tratamientos para los TEA han avanzado significativamente mediante el desarrollo y el uso de una combinación de células estromales mesenquimales de gelatina de Wharton, células madre autólogas y exosomas. Se ha demostrado que los pacientes reducen la gravedad de los síntomas asociados con el TEA. Se ha demostrado indiscutiblemente que las células madre mejoran el tratamiento de muchas afecciones complejas como el autismo, donde se desconoce la causa exacta. La integración de los trasplantes de células madre y la aplicación de la educación y el cuidado terapéutico de los TEA mejoran así el desarrollo del niño afectado por la afección.

Contexto

Los casos de niños diagnosticados con autismo están aumentando rápidamente en la sociedad, y los estudios actuales muestran una tasa de 1 de cada 68 niños nacidos. La perspectiva del Autismo se basa en las discusiones históricas de los descubrimientos realizados sobre las comorbilidades y los vínculos genéticos. En 1980, el trabajo de investigación de Lorna Wing aclaró el estudio anterior de Kanner, donde observó los patrones inusuales de los niños durante sus interacciones sociales, lo que convirtió a este síntoma en un precursor de diagnóstico estándar para el autismo. En cuanto a las características específicas que se utilizan para diagnosticar el autismo, Asperger argumentó que los niños que parecen ser socialmente ingenuos, con un habla no del todo correcta y que a menudo se expresan en voz alta o en voz baja, pueden tardar más en desarrollar su habla y pueden experimentar cierta falta de coordinación neurológica. (Barón, 2015).

Síntomas

Aunque los signos varían de un paciente a otro, el TEA a menudo se identifica por un retraso significativo en la adquisición del lenguaje, uso inapropiado de palabras, atención o compromiso inconsistentes, o la incapacidad de relacionarse bien con el entorno y otras personas. Más específicamente, cuando se ve que un niño se aísla de las personas que lo rodean, tiene dificultades para hacer amigos y carece de interés en las interacciones sociales regulares con otros niños, estos comportamientos son una señal dominante de que el niño podría sufrir TEA. Otros signos y síntomas observados en pacientes con TEA incluyen evitar o no mantener el contacto visual, no responder a su nombre, no mostrar expresiones faciales como felicidad, tristeza o enojo, usar pocos o ningún gesto, no compartir intereses con otros, no señalar para mostrar algo de interés, no darse cuenta cuando otros están heridos o molestos, no darse cuenta de otros niños y unirse a ellos en el juego, no participar en juegos de simulación, y muchos otros. Sin embargo, es crucial que si algunos de estos signos comienzan a mostrarse en un niño, se lo lleve a un especialista para que lo evalúe. Con base en los síntomas concurrentes en un paciente con TEA, los padres de niños con más características de ansiedad tienden a notar la incapacidad del niño para adaptarse a los cambios diarios en las rutinas y la transición de una actividad a otra. Las personas con TEA también parecen experimentar depresión, lo que podría ser problemático si existe un fuerte historial familiar de depresión (Kotte et al., 2013). Los signos de agresión no son infrecuentes en pacientes con TEA. Los estudios de casos muestran claramente que la depresión y el TEA coexisten, y las investigaciones sugieren que casi el 40-50 % de los pacientes con TEA tienden a recibir un diagnóstico clínico de ansiedad y depresión.

Causas

Aún no se conoce la causa exacta del TEA; los estudios sugieren que muchos factores probablemente tendrían un efecto causal en el autismo; estos incluyen factores ambientales y genéticos. Tener bajo peso al nacer también se ha correlacionado positivamente con TEA. Nacer de padres mayores conduce a la producción del síndrome de X frágil, que conduce a un desarrollo débil de la coordinación neurológica en un niño. No se ha encontrado que exista un vínculo causal entre el sarampión, las paperas y el autismo, y los estudios que lo afirmaron resultaron ser defectuosos. La exposición del feto a los medicamentos también podría ser una causa vital del TEA, ya que el ácido valproico impide el desarrollo del cerebro de un niño a medida que crece. Los desequilibrios metabólicos dentro del cuerpo del niño también son importantes en el desarrollo de esta afección, que a menudo resulta de la exposición a metales pesados y toxinas en el medio ambiente, así como a su falta de capacidad para realizar la desintoxicación regular de estas sustancias. Las proteínas y las moléculas también pueden afectar el desarrollo del autismo. Baron Cohen, un investigador, examinó la presencia de compuestos esteroidogénicos en el cuerpo de pacientes autistas. Luego concluyó que existía un vínculo entre el autismo y la hormona del estrés ostradiol, que desempeña un papel en la masculinización del cerebro. Otros investigadores han encontrado que el ostradiol, la ostrona y la progesterona tienen un efecto significativo en la probabilidad de autismo. Los hallazgos amplían la observación de una mayor actividad esteroidogénica prenatal en el autismo al indicar que los estrógenos prenatales aumentan el riesgo de autismo.

Comorbilidades

Otras condiciones relacionadas con el autismo han recibido mucha atención en los años actuales para determinar su correlación. Estas enfermedades relacionadas dificultan que los médicos decidan si están o no tratando solo los síntomas o el trastorno en sí. Mannion y Leader (2013) indican que es fundamental conocer la correlación causal entre estas enfermedades y cómo afecta su tratamiento al tratamiento de los TEA. Tomando un caso de epilepsia, Kanner creía que las convulsiones eran una presentación del autismo; se ha descubierto que las convulsiones pueden denominarse además como comorbilidad del autismo (1943). Dado que el autismo afecta el sistema límbico de un individuo, también es posible que exista un vínculo entre la epilepsia y el autismo, ya que afecta el sistema neuroinmune. Por lo tanto, todavía es complicado en la actualidad determinar las enfermedades que son comórbidas con los TEA y las que son sintomáticas de la afección. Además de ser un trastorno neuroinmune, el autismo también es inflamatorio para las células cerebrales, donde se han encontrado muchos síntomas comórbidos. Los niveles de melatonina son bajos en las personas autistas, y sería lógico denominarlo como comorbilidad ya que la melatonina es un antioxidante y juega un papel vital en el establecimiento de la inmunidad y la regulación del ritmo circadiano del cuerpo (Becker & Stoodley, 2013). Este síntoma garantiza que los niveles bajos de melatonina se correlacionan con TEA. Otra enfermedad sospechosa de ser comórbida con el autismo son las alergias que ocurren dentro del tracto digestivo de un individuo con autismo. Este signo se debe a la disfunción de las mitocondrias en el cerebro, lo que interrumpe el proceso de digestión y causa síntomas de autismo en el intestino, lo que conduce a problemas digestivos como el estreñimiento. Sin embargo, no todas las mitocondrias se ven afectadas si el paciente es autista. Sin embargo, los del cerebro lo convierten en un buen indicador de una condición comórbida en lugar de solo una característica del autismo. Podría decirse que Angelidou afirmó que si el problema son las células que alteran el intestino hacia la sangre del cerebro, entonces las células se denominarían como una vía causal en lugar de una condición comórbida.

Diagnóstico

El trastorno del espectro autista es una condición sin una causa específica o exacta identificada; el método de tratamiento de las mismas se convierte en un proceso complejo sin que se encuentre una cura definitiva para las mismas (Campsisi et al., 2018). Sin embargo, los médicos e investigadores de todo el mundo tienen la tarea de explorar todos los aspectos asociados, comenzando con la etiología, la intervención y el diagnóstico. Spectrum se usa en el contexto para ilustrar la amplia gama de síntomas asociados con la condición autista, aunque los más comunes afectados son la comunicación y las interacciones sociales (Marc, 2021). Los otros signos asociados incluyen ansiedad, trastornos del sueño, depresión y otros problemas de comportamiento. El caso extremo de Autismo es una falta total de comunicación y fracaso para establecer relaciones recíprocas. Sin embargo, los síntomas del autismo se diagnostican en las primeras etapas de crecimiento y desarrollo del niño a través de una serie de pasos del diagnóstico. Según Schaefer y Mendelson (2013), la primera etapa del diagnóstico es la evaluación por parte de un pediatra especializado que informa sobre cualquier inquietud en el desarrollo del niño; luego, se debe realizar un examen para determinar la condición. La segunda etapa es una evaluación más profunda realizada por profesionales en el campo relevante y con la especialidad. Ahora pueden indicar si el niño tiene TEA o algún otro trastorno asociado con el desarrollo normal del niño promedio. Un diagnóstico preciso se puede hacer fácilmente en esta etapa a los dos años de un niño. Sin embargo, esto requiere evaluaciones específicas para detectar los trastornos psiquiátricos en el cuerpo del niño. Se espera que los síntomas del autismo ocurran dentro de los primeros tres años de la niñez. Por lo general, se necesita un diagnóstico multimodal para diagnosticar trastornos mentales. El psiquiatra utiliza una entrevista de diagnóstico de autismo y un programa de observación de diagnóstico de autismo, a menudo la herramienta estándar para diagnosticar el autismo (Grove et al., 2013). En este caso, potenciando el diagnóstico de forma más efectiva, se recoge más información del padre o tutor sobre el comportamiento del niño y su adaptabilidad a los factores ambientales o cómo se adapta a los cambios cotidianos de la vida. La prueba de epilepsia estimula los exámenes neurológicos y, dado que en la mayoría de los casos se determina que la epilepsia está relacionada con el autismo, podría dar resultados precisos. Las pruebas de inteligencia vienen después, donde se verifican el habla y la comunicación. Todos estos diversos diagnósticos se incorporan para ayudar a identificar los recursos más apropiados para intervenciones exitosas y diagnósticos precisos. Durante el diagnóstico de TEA, es necesario realizar diagnósticos diferenciales, ya que este trastorno se acompaña principalmente de muchos otros trastornos generales del desarrollo (Masi et al., 2017). Cuestiones como el síndrome de Rett son más accesibles que el síndrome del espectro autista; por lo tanto, hay una necesidad de distinción (NIMH, 2011). Un ejemplo es una distinción entre Asperger y autismo de alto funcionamiento. Ninguna herramienta clínica específica puede distinguir entre los dos y, por lo tanto, les resulta difícil determinar y resolver el problema de la distinción. El síndrome de Asperger, por lo tanto, se asocia típicamente con el autismo de alto funcionamiento. Las personas con síntomas tradicionales de Asperger a veces pueden encajar con sus pares y han desarrollado significativamente habilidades de lenguaje y vida independiente. La esquizofrenia es otro problema de desarrollo que acompaña al trastorno del espectro autista, que es muy difícil de tratar durante la infancia. En este caso, la esquizofrenia es más repentina y puede detectarse antes de que comience el trastorno. Sin embargo, el autismo es constante. La esquizofrenia tiene un síntoma positivo que se expresa mediante alucinaciones. Este síntoma está ausente en el autismo, lo que trae una gran distinción entre los dos. Kanner argumenta que, por esta razón, el autismo no se agrupa dentro de los problemas generales del desarrollo y ahora se trata como un trastorno de espectro separado (Kanner, 1943).

Tratamiento

Hasta el momento no se ha encontrado ningún medicamento específico que permita la 'cura' del Autismo, pero las terapias apuntan a mejorar la calidad de vida de aquellos niños con trastornos del espectro autista. La primera terapia es el Método de Enseñanza, donde el terapeuta pone más atención en la comunicación del niño usando imágenes que contienen conceptos aprendidos en escuelas especiales en Texas. Este método mejora la capacidad funcional del cerebro y entretiene la mente del niño haciendo que se ejerciten las mitocondrias inactivas en las células cerebrales. El segundo método es la comunicación de intercambio de imágenes. Se lleva al niño a través de la lectura y la escritura utilizando varios elementos visuales estratégicos aprobados, que han sido acordados para su uso en la mayoría de las escuelas estadounidenses y aprobados para tener éxito (Melissa, 2016). Llevar al niño a través de terapia conductual también es un buen remedio para mejorar la calidad de vida de un niño con síndrome del espectro autista, donde el terapeuta examina las posibles habilidades que se pueden desarrollar en el niño. Cuando el autismo se detecta a una edad temprana de un niño, se pueden aplicar varios medicamentos químicos y medicamentos. Sin embargo, esta puede no ser la mejor intervención para los niños que no pueden prescindir de las drogas debido a algunas disfunciones en sus cuerpos. Junto con los medicamentos, el niño debe evitar el consumo de alimentos con gluten y caseína y productos de trigo, lo que puede mejorar la eficacia de la terapia. Proporcionar al niño alimentos ricos en vitaminas también complementa al niño con trastorno autista y, por lo tanto, ayuda a corregir el problema límbico que surge en el caso del autismo. El Método de Tomatis y Berard es otra terapia ampliamente recomendada para mejorar la calidad de vida de los niños que viven con Autismo (Esteban et al., 2017). Se trata de ejercitar los canales auditivos, donde se ve que el niño es muy sensible al sonido, lo que ayuda a abrir más la mente del niño (Aldred et al., 2004). El terapeuta también debe trabajar la habilidad verbal, lo que implica la presencia de los padres para dar el apoyo suficiente en el desarrollo de la calidad del lenguaje cotidiano de la persona con Autismo. La aplicación de una terapia conductual extensiva en un niño con TEA es vital, aunque no se ha encontrado un solo fármaco eficaz para "curar" la afección. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatría ha hecho hincapié en los programas que permiten la intervención temprana de este trastorno. El esquema insiste en que el tratamiento debe comenzar tan pronto como se detecta autismo en un niño. Evitar que los niños tengan experiencias frustrantes o desalentadoras que lleven a una asociación negativa con la escolarización podría hacer que la situación del niño sea menos difícil. Se sugiere recibir un mínimo de 25 horas de intervención por semana (Manjiri, 2017). Esta terapia ampliará la mente del niño antes de que ocurra un mayor desarrollo más adelante en la vida. El niño en esta situación puede adaptarse mejor a los cambios y aprender del entorno rápidamente. Se recomienda que el niño tenga un tiempo individual con el terapeuta, quien promoverá la formación temprana y dará instrucciones profesionales a los padres y tutores sobre cómo tratar con estas personas y mejorar su calidad de vida, ya que también tienen derecho a ser aceptados y tener una sentido de pertenencia en la sociedad (OMS, 2022). Se debe monitorear el progreso de cada niño para determinar si la terapia es constructiva o destructiva y si el niño está recibiendo ayuda a través de esas medidas. Si el programa programado para el niño no es beneficioso, entonces el especialista debe modificar el programa a favor del niño con TEA. Supongamos que todas las intervenciones están dirigidas hacia el desarrollo conductual del niño. En ese caso, todos estos procesos serán fructíferos; por lo tanto, revisar el entorno y mejorarlo puede contribuir al éxito de este noble movimiento.